نمونه دادخواست الزام به انجام تعهد قراردادی بیمه مسئولیت حرفه ای پزشکان

برگ دادخواست به دادگاه عمومی (دعوی مالی منقول)

شخصات طرفین | نام نام خانوادگی نام پدر شغل

محل اقامت | شهر – خیابان- کوچه – شماره – پلاک – کدملی

خواهان | مشخصات بیمه گذار خوانندگان

خواندگان | مشخصات ۱- شرکت بیمه ۲- شرکت……………. 3- مدیر عامل شرکت……………….

وکیل یا نماینده قانونی | مشخصات وکیل

تعیین خواسته و بهای آن | الزام خواندگان به انجام تعهدات ناشی از قرارداد بیمه مسئولیت حرفه ای پزشکان و جبران خسارت مقوم بر………………. ریال با خسارت ناشی از دادرسی از باب تسبیب

دلایل و منضمات دادخواست | ۱) دلیل سمت / وکالتنامه ملصق به تمبر مالیاتی ۲) فتوکپی مصدق بیمه نامه ۳) محتویات کلاسه پرونده……………… شعبه دادگاه کیفری دو …………. ۴) فتوکپی مصدق دادخواست دادنامه شماره……. ۵) ثانی دادادخواس

ریاست محترم دادگستری شهرستان…………………………………

سلام علیکم – احتراما با اجازه حاصله از یک برگ وکالتنامه ملصق به تمبر مالیاتی خاطر عالی را به وکالت از ناحيه خواهان مذکور در صدر دادخواست مستحضر می دارد خواسته موکل به دلایل ذیل محل قانونی برای پذیرش داشته و در خور اجابت می باشد:معروض می دارد:

موکل در تاریخ…………….. از طریق شرکت بیمه خوانده ردیف اول……… به مدت یک سال تا تاریخ………………قرارداد بیمه مسئولیت حرفه ای پزشکان با شرکت بیمه…….. منعقد نمود، در مدت عقد بیمه و هنگامی که در بخش اورژانس بیمارستان………………..مشغول به کار طبابت بودند در حین مداوای اقای….. مرتکب تقصیر گردید و در نتیجه تقصیر وی دست چپ مصدوم قطع شد، با صدور حکم قطعی شعبه ۱۰۱ دادگاه کیفری دو………………………

به خوانده ردیف اول یعنی شرکت…………………. ضمن قبول انعقاد عقد بیمه دفاعا بیان داشته موکل می بایست به محض اطلاع از وقوع حادثه مراتب را کتبا به بیمه گر اطلاع دهند و بدون موافقت کتبی بیمه گر نباید اقرار به مسئولیت خود نماید یا متعهد جبران خسارت شود در غیر این صورت بیمه گر تعهدی نسبت به جبران خسارت نخواهد داشت.

صفحه مخصوص ادامه شرح دادخواست

با وصف فوق دعوی موکل به دلایل ذیل وارد و موجد حق می باشد :

۱- قرارداد بیمه مسئولیت حرفه ای پزشکان و بیمه نامه مسئولیت حرفه ای پزشکان مستند دعوا دلالت برا وجود رابطه قراردادی بین خواهان و خوانده ردیف اول با شرکت بیمه… دارد.

۲- عدم اعلام وقوع حادثه در مهلت ۵ و ۱۵ روزه مندرج در قانون بیمه موجب اسقاط حق مراجعه زیان دیده نمی شود بلکه بیمه گر می تواند خسارتی از این تأخیر به وی وارد شده است را مطالبه نمایند.

۳-بر اساس نظریه شماره ۷۲۵۷ مورخ ۲۷/۱/۱۳۶۱ فقهای شورای نگهبان مرور زمان استماع دعوا مخالف موازین شرع تشخیص داده شد هر چند این نظریه در مورد ماده ۷۳۱ به بعد قانون آیین دادرسی مدنی سابق می باشد ولی قابل تسری به سایر قوانین است. قانون آیین دادرسی مدنی دارای خصوصیت خاصی نسبت به سایر قوانین نمی باشد که نظریه مذکور را مختص آن بدانیم.

۴- بر فرض اگر معتقد به مرور زمان ۳ ساله باشیم آنچه که به عنوان تکلیف بیمه گذار در بند ۲-۵ درج شده است آن است که ادعای خسارت حداکثر ظرف ۳ سال پس از انقضای بیمه نامه به بیمه گر اعلام شده باشد این در جایی است که مسئولیت پزشک مسجل باشد در موضوع مطروحه اختلاف بین مصدوم و پزشک در هیأت بدوی و تجدید نظر سازمان نظام پزشکی تا سال… در جریان بوده است به طوری که  در تاریخ….. و… به ترتیب رأی هیأت تجدید نظر انتظامی و رأی دادگاه کیفری دو صادر شد این زمانی است که مسئولیت پزشک ثابت و اعلام گردید به تبع آن باید به ناچار مهلت ادعای خسارت را افزایش داد و بند مذکور را بدین طریق تفسیر نمود. مضافا در بند موصوف اعلام خسارت نیامده است بلکه ادعای خسارت آمده است.

۵- یکی از دلایل مهم شرکت بیمه خوانده ردیف اول آن است که خواهان بدون موافقت بيمه نمی توانست متعهد پرداخت شود یا دیه را بپردازد و ماده ۲۶۷ قانون مدنی هم بر این دلیل ناظر می باشد. در پاسخ به این ایراد ذکر یک نکته ضروری است آن اینکه بند ۲-۱۰ از ماده ۱۰ قرارداد مستند دعوا را باید معطوف به توافق با تعهد با پرداخت بیمه گذار در ارتباط با اشخاص دانست نه در مورد احکام  مراجع قضائی که توامان با الزام و اجبار است و بیم بازداشت شدن بدهکار میرود.

بناء به مراتب و معنونه در فوق:

و استنادا به مواد ۱۹۸ و ۵۱۵ و ۵۱۹ قانون آیین دادرسی مدنی و ماده ۱ قانون بیمه و ۱۰ و ۱۹۶ قانون مدنی رسیدگی و استماع خواسته و در ما نحن فيه صدور حکم به شرح ستون خواسته از محضر دادگاه تحت استدعاست.

جدول خلاصه: نمونه دادخواست الزام به انجام تعهد قراردادی بیمه مسئولیت حرفه ای پزشکان

پرسش و پاسخ متداول

سوال: چه مدارکی برای ارائه دادخواست الزام به انجام تعهد قراردادی بیمه مسئولیت حرفه ای پزشکان لازم است؟

مدارک مورد نیاز شامل قرارداد بیمه، مدارک پزشکی مربوط به حادثه، مدارک اثبات خسارت (مانند صورتحساب پزشکی، گواهی پزشک قانونی)، کپی شناسنامه و کارت ملی پزشک و بیمار و … می باشد. مشاوره با وکیل متخصص در این زمینه ضروری است.

سوال: مرجع صالح برای رسیدگی به این نوع دادخواست کدام دادگاه است؟

مرجع صالح دادگاه محل اقامت بیمه گذار (پزشک) یا محل وقوع حادثه می باشد. تعیین دقیق مرجع صالح به جزئیات پرونده بستگی دارد.

سوال: اگر بیمه گر از پرداخت غرامت خودداری کند چه باید کرد؟

در صورت عدم پرداخت غرامت از سوی بیمه گر، می توان با ارائه دادخواست الزام به انجام تعهد به دادگاه صالح مراجعه کرد. در این مرحله داشتن وکیل متخصص بسیار مهم است.

سوال: آیا ارائه نمونه دادخواست الزام به انجام تعهد قراردادی بیمه مسئولیت حرفه ای پزشکان الزامی است؟

ارائه نمونه دادخواست الزامی نیست اما استفاده از نمونه دادخواست می تواند به تنظیم صحیح دادخواست کمک کند. مشاوره با وکیل متخصص جهت تنظیم صحیح دادخواست توصیه می شود.

نتیجه گیری و سخن نهایی

در نهایت، نمونه دادخواست الزام به انجام تعهد قراردادی بیمه مسئولیت حرفه ای پزشکان ابزاری حقوقی برای وصول مطالبات پزشکی از شرکت‌های بیمه است. با توجه به پیچیدگی های حقوقی و مراحل قانونی، مشاوره با وکیل متخصص در تنظیم دادخواست و پیگیری مراحل قانونی، برای تضمین موفقیت در این امر بسیار حیاتی است. داشتن قرارداد بیمه مسئولیت حرفه ای قوی و شفاف و آگاهی از حقوق و تعهدات طرفین قرارداد نیز نقش مهمی در پیشگیری از بروز اختلافات و تسریع در روند حل و فصل دعاوی دارد. مهم است پزشکان با حق و حقوق خود و همچنین تعهدات بیمه گر خود آشنا باشند تا در صورت بروز مشکل بتوانند به نحو احسن از حقوق خود دفاع کنند.