برگ دادخواست به دادگاد عمومی
مشخصات طرفين |
نام
نام خانوادگی
نام پدر
شغل
محل اقامت شهر – خیابان کوچه . شماره پلاک
خواهان
خوانده
وکیل یا نماینده قانونی
تعیین خواسته وبهای آن
بطلان ازدواج خواندگان به علت عدم کسب اجازه ولی به انضمام کلیه خسارات قانونی
دلايل ومنضمات دادخواست
تصویر مصدق: 1- عقدنامه ، ۲- استشهادیه، ۳ – شهادت شهود عند الاقتضاء، ۴” – مدرک مورد نیاز دیگر “
ریاست محترم مجتمع قضایی (خانواده) شهرستان محل اقامت خوانده”
با سلام احتراما به استحضار می رساند
حسب اطلاع دختر اینجانب طی عقدنامه شماره مورخ دفترخانه شماره شماره ونام شهرستان” به عقد دائمی آقای درآمده است. نظر به این که انعقاد نکاح مذکور بدون اذن و اجازه اینجانب به عنوان ولی دختر بوده و با فریب و نیرنگ و بدون رعایت غبطه و مصلحت او انجام گرفته است ، فلذا به استناد ماده ۱۰۴۳ قانون مدنی صدور حکم به ابطال نکاح و عقدنامه مذکور به انضمام جميع خسارات و هزینه دادرسی مورد استدعاست
محل امضاء – مهر – انگشت
دادخواست بطلان ازدواج به علت عدم کسب اجازه ولی
شماره و تاریخ ثبت درخواست
شماره
تاریخ
شعبه دادگاه عمومی رسیدگی فرمایید
نام و نام خانوادگی مقام ارجاع کننده
تاریخ امضا
برای ارتباط با 1 به صفحه فوق مراجعه نمایید.